@MASTERSTHESIS{ 2021:318328340,
 	title = {Laser ablativo fracionado Erbium Yag no tratamento de ceratose actínica em pacientes idosos},
 	year = {2021},
 	url = "http://tede.upf.br:8080/jspui/handle/tede/2181",
 	abstract = "O fotoenvelhecimento é caracterizado por alterações degenerativas causadas pela exposição crônica ao sol, o que pode diminuir a função imunológica das células e desencadear lesões do tipo queratose actínica (QA), que são precursoras do câncer de pele, principalmente do carcinoma espinocelular (CEC). Com isso, a aplicação do laser Erbium YAG (Erb:Yag) surge como uma opção no tratamento das QAs disseminadas. O presente estudo teve como objetivo verificar a aplicabilidade do laser Erb:Yag no tratamento das QAs e verificar histologicamente o impacto do laser no fotoenvelhecimento. Trata-se de um ensaio clínico aberto, controlado, prospectivo e intervencionista. no qual foram selecionados 33 pacientes que apresentaram QAs disseminadas nos membros superiores, sendo um dos membros do paciente foi tratado com laser e o outro não recebeu tratamento. O estudo foi previamente aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Passo Fundo sob parecer número 4.382.704/2020. Os pacientes foram convidados para participar do estudo em consultório particular e assinaram termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os pacientes passaram por avaliação clínica, do fotoenvelhecimento (escore de Glogau) e da histopatologia através de biópsias incisionais das lesões no início do tratamento (D0 – pré-laser) e após 30 dias (D30 – pós-laser). O tratamento consistiu da aplicação de uma sessão de laser, com os seguintes parâmetros: modo ablativo, spot fracionado, energia 17J e velocidade 2 Hz. Resultados: A população do estudo foi composta por 33 (n=33) pacientes, sendo que 66,7% (n=22) de 60-70 anos e 33,3% (n=11) entre 70-80 anos. Entre eles, 63,6% mulheres (n=21) e 36,4% homens (n=12). Dos pacientes, 57,6% (n=19) já tiveram algum tipo de câncer de pele, entre estes 36,4% (n=12) já tiveram diagnóstico de carcinoma basocelular, 21,2% (n=7) de CEC. Ao realizar a análise clínica, 89,4% dos pacientes apresentaram fotoenvelhecimento severo no D0, já no D30, 57,5% dos pacientes apresentavam classificação leve a moderada, ou
 seja, houve redução de 32% dos aspectos de envelhecimento da pele (p<0,001), com redução de púrpura senil. Em relação a análise histológica, 51,6% dos pacientes apresentaram alterações histológicas moderadas no D0. Na análise do grupo pós-intervenção no D30, 75,7% dos pacientes se encontravam com alterações leves a nível histológico, ou seja, houve redução importante dos aspectos de envelhecimento vistos na histologia estatisticamente significativo (p<0,001) entre pré e pós intervenção. A aplicação do laser Erb:Yag é uma modalidade válida e efetiva no tratamento das QAS e pode ser um método útil, com apenas uma sessão, na prevenção do desenvolvimento de câncer de pele em pacientes com histórico de exposição solar crônica. Além disso, observa-se a melhora do aspecto de fotoenvelhecimento, efeito já reconhecido do laser Erb:YAG, e que nesse estudo demostrou também melhora da púrpura senil. Ademais, é importante destacar a importância do seguimento desses pacientes por mais tempo para avaliar a necessidade de mais sessões e o risco de recidivas.",
 	publisher = {Universidade de Passo Fundo},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Envelhecimento Humano},
 	note = {Faculdade de Educação Física e Fisioterapia – FEFF}
}