@MASTERSTHESIS{ 2016:1452217209, title = {Uso do colírio de atropina para redução do índice de pneumonia no processo de intubação orotraqueal e ventilação mecânica}, year = {2016}, url = "http://10.0.217.128:8080/jspui/handle/tede/1051", abstract = "A pneumonia associada à ventilação mecânica pode ocorrer durante ou após a intubação orotraqueal, sendo responsável por 8% a 28% das complicações secundárias ao suporte ventilatório invasivo. Na intubação orotraqueal a broncoaspiração de saliva ocorre porque o mecanismo de defesa das vias aéreas está prejudicado pela presença do tubo introduzido na laringe, expondo assim ao risco elevado de desenvolver pneumonia. Objetivo: Este estudo avaliou a eficácia e a segurança do colírio de atropina sublingual em reduzir a broncoaspiração e o índice de pneumonias no processo de ventilação mecânica, por conta de diminuição da produção de saliva. Método: A pesquisa é um ensaio clínico, randomizado, duplo cego, realizado no Hospital São Vicente de Paulo, na cidade de Passo Fundo, no Rio Grande do Sul. Os sujeitos pesquisados foram adultos internados no Centro de Tratamento Intensivo do hospital. A amostra de quarenta pacientes foi randomizada, sendo que vinte pacientes receberam o fármaco ativo (duas gotas de colírio de atropina 1%, via sublingual, de 6/6 horas) e o segundo grupo, também com vinte pacientes, recebeu placebo. Os pacientes passaram por avaliação médica rotineira da equipe assistente do setor, não envolvida no estudo, tanto para detecção de pneumonia (clinicamente e por radiografia de tórax) como de efeitos adversos potenciais. O principal desfecho de eficácia foi a incidência de pneumonia, sendo o desfecho secundário o óbito. Foram usados instrumentos de avaliação de reações adversas e efeitos percebidos com relação à salivação. Resultados: Não houve diferença significativa nos desfechos de eficácia entre os dois grupos. Houve diferença significativa apenas entre os tratamentos no tempo de início do uso, sendo que o grupo atropina levou o dobro de tempo para iniciar o uso quando comparado com o grupo placebo, o qual pode ter evitado uma vantagem potencial da atropina sobre placebo. Não foram relatados efeitos adversos do uso de atropina ou placebo. Os óbitos, aparentemente, estiveram relacionados à patologia de base e gravidade do quadro clínico. Neste ensaio clínico de fase dois, pioneiro, a atropina não se mostrou útil para redução da incidência de pneumonias associadas à ventilação mecânica e de óbito. Porém, pode ter havido viés de confusão conservador", publisher = {Universidade de Passo Fundo}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Envelhecimento Humano}, note = {Ciências da Saúde e Ciências Biológicas} }